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医院“优质护理服务”工作计划及方案
改善护理服务,提高护理质量,是深化医改、惠民便民的重要举措,是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容,根据国家卫生计生委和中医药管理局联合印发的“关于进一步深化优质护理 改善护理服务的通知”精神,医院为持续更有效地开展优质护理服务活动,特制定 2017 年工作计划及方案。
一、指导思想
坚持“以病人为中心”,贯彻落实卫计委与中医药管理局联合印发的《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》和“进一步改善医疗服务行动计划”的精神,规范临床护理工作,强化护理服务意识,提高护理服务水平。切实加强基础护理和专科护理,提高护理质量,保障医疗安全,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、“进一步改善医疗服务行动计划”将根据活动标准和医院计划落实各项护理工作;
三、优质护理服务活动领导小组及宣传工作组
1.“优质护理服务”活动领导小组 组
长:
副组长:
办公室:设在护理部 办公室成员:
2.宣传工作组 组
长:
副组长:
成
员:
办公室:
3、各科室“优质护理服务”活动小组 科室主任、护士长具体负责本科室“优质护理服务”的组织、宣传、实施、考核、评价等工作。
四、相关 执行文件
卫生计生委与中医药管理局联合印发了《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》 卫生局印发的《护理事业发展规划》 《卫生部关于印发“2010 年优质护理服务示范工程活动方案”的通知 》 《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》 《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》 卫生部《住院患者基础护理服务项目(试行)》 卫生部《基础护理服务工作规范》 2011 版《三级医院护理评审标准》
医院《医院优质护理服务(基础护理) 》《医院优质护理服务规范要求》《医院责任制整体护理工作方案与措施
》
五、 活动 主题
改善护理服务,提高护理品质 六、活动范围
全院各护理单元、各护理岗位 七、活动目标
1、全院开展优质护理服务覆盖率 100% 2、各护理单元开展特色护理服务 3、住院患者满意度≥95% 4、护理服务投诉纳入科室季度和年度量化考核 5、对护士素质及劳动纪律进行考核 6、优质护理服务质量考核达标 7、形成全院争先创优的良好工作氛围 八、活动内容
1、做好医院“深化优质护理服务”主题活动。主要任务包括七方面:(1)优质护理服务全覆盖,所有医院病房均开展优质护理服务量;(2)明确门、急诊护理服务职责,提供及时服务,改进服务质量;(3)进一步规范住院患者入、出院护理服务流程,提供规范服务;
(4)落实责任制整体护理,加强人文关怀和护患沟通。根据专科特点,实施专科特色护理,发挥科室和护理部微信平台,做好健康教育工作;(5)加大护理管理力度,加强对护理人员的管理,调动护士积极性,为患者提供规范服务,同时强化护士培训以提高服务能力;(6)加大对护理工作支持保障力度;(7)加强宣传,树立典型,营造良好氛围,将优质护理考核情况纳入护理人员个人成长考核中。
2、结合医院实际工作,落实“深化优质护理服务”的工作内容和目标。
3、加强护士及护士长绩效考核管理,通过多劳多得、优劳优酬进一步“深化优质护理服务”。
4、医院每季度评选优秀护士长 8 名、优秀护理单元 8 个及优秀护士 50 名。
5、各护理单元每季度召开优质护理服务小组会议,分析优质护理服务开展情况,对存在的问题及时反馈整改和总结。
6、3-4 月,结合护理技能操作培训,将护理服务和护士礼仪规范融入其中进行全员培训和考核。
7、举行庆祝“五•十二”国际护士节活动,主题内容为“改善护理服务,提高护理品质 ”,同时表彰“优秀护理管理者”3 名、“优秀护理骨干”20 名、“优秀青年护士”20 名、“患者满意的护士” 60 名、护理技术操作标兵 20 名。
九、 支持保障系统
1、信息系统:进一步完善、优化护理信息系统,改进移动护理的流程,提升护理工作质量、效率、效果和管理水平。
2、药剂科:进一步为临床护理一线提供药品下送服务,与护理部联合进行每月检查,并指导药品规范管理和安全使用。
3、医务部:规范医嘱管理,解决日常管理中医护合作存在的问题。
4、人事科:共同对护理人力资源进行管理。
5、财务科、经改办:奖金分配,护士培训各项资金到位及每季度对优秀个人奖励的兑现。
6、总务科:解决病区病床无防护栏的问题,减少或杜绝患者坠床事件;工作衣和被单的下收下送;对保洁人员管理,为患者提供安全、清洁、舒适的休养环境。
7、设备科:及时维修各类仪器设备,尤其是急救设备和轮椅等常用物品。与护理部联合
进行每月检查,并指导设备的规范管理和安全使用。
8、门诊护理服务组:提供特殊患者陪检、临床检验标本送检、临床用药运送等服务。
十、活动评价
(一)时间和周期:每季度一次小结,年终总结。年度评选以 2016 年 4 月-2017 年 3 月为一周期。
(二)评选项目:每季度评选优秀护理单元、优秀护士长、优秀护士;每年评选及表彰“优秀护理管理者”3 名、“优秀护理骨干”20 名、“护理技术操作能手”20 名、“患者满意护士” 60 名,在护士节活动中给予表彰。
(三)评选方法 1.优秀护理单元:在护理部量化考核的基础上每季度产生优秀护理单元 8 个。
2.优秀护士长:在护理部量化考核的基础上每季度产生优秀护士长 8 名。
3.优秀护士:根据科室绩效考核排名情况分配初选名额,在此基础上护理部进一步量化考核,每季度产生优秀护士 50 名。
4.患者满意护士:在医院纪检办和护理部进行的患者满意度调查中,满意度提名排序前60 名且无患者投诉及不满意提名的护士。
5. “优秀护理骨干” 20 名、“优秀青年护士”20 名、在护理部综合考核的基础上产生。
6.护理技术操作能手 20 名,根据上一年度下半年护理部操作和理论考核成绩,及本年度上半年护理部操作和理论考核成绩,排名前 20 的护士。
7.一票否决:包括个人和护理单元的一票否决 个人考核:
(1)满意度:个人满意度≤95%;有病人不满意提名及病人有效投诉; (2)个人质量考核:月考核分值≤94 分; (3)出勤:有缺勤情况(法定假除外); (4)三基考核:不达标。
护理单元:
发生有效投诉一起;科室护理质量考核:月考核分值≤94 分;科室月满意度≤95%。
(四)考评标准、奖励方式
1.护理部根据国家卫生和计划生育委员会《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准试行)》及卫生局《实施优质护理服务工作标准考核细则(试行)》的标准,对优质护理服务示范病区定期进行考核、评价,不断提高优质护理服务水平。
2.科室根据医院护理管理标准对护理人员进行考核,每季度上报护士综合考核结果。
3.护理部根据护理安全、护理质量、护理数量的考核内容,对科室每季度考核一次。
4.每季度表彰优秀护理单元、优秀护士长及优秀护士;每年“5•12”国际护士节表彰“优秀护理管理者”3 名、“优秀护理骨干”20 名、“优秀青年护士”20 名、“患者满意护士”60名、护理技术操作能手 20 名。
5.对优秀护理单元和优秀个人每季度进行物质奖励(优秀个人每人每月奖励 50 元,季度为 150 元),执行部门为护理部、经改办、财务科。
6.对先进集体及先进个人每季度进行精神奖励(先进个人及集体在医院橱窗内张贴宣传表扬,挂流动红旗,优秀个人佩戴优秀护士胸牌),执行科室为护理部、群工办、纪检办。
十、各部门职责要求 院领导:将优质护理服务活动计划纳入医院的总体工作计划中, 定期召开优质护理服务活动领导小组会议,及时解决存在的问题和工作难点。
护理部:制定“优质护理服务”工作计划、实施方案、考评、奖励机制,组织活动的开展,协调各保障部门的配合,对各科室开展活动的情况进行督导、检查、评比、奖励。
总务科:洗衣班每天下收下送,满足各科室被服的临床使用,管道班、电工班、木工班定期下科室了解基础设施是否完好,发现问题及时处理,总务库房下科室做好科室物品的领取发放。
纪检办:每月进行满意度调查,落实考评中满意度的考核。
群工办:做好优质护理服务工作的宣传、报道,每季度优秀护理单元、优秀护士长、优秀护士的橱窗展出,院刊的宣传报道等。
财务科:根据每季度优秀护理单元、优秀护士长、优秀护士的评比结果,做好奖金的发放工作。
药剂科:做好药品的下送工作、临床用药指导、规范管理及与护理部进行的联合检查。
供应室:做好科室各类物品的清洗、消毒、灭菌及下收下送工作。
设备科:做好科室各类仪器及设备的维修及养护,满足临床工作的使用,指导设备的规范管理和安全使用。
附件一:
医院 2017 年“优质护理服务”活动实施方案 附件二:国家卫计委和中医药管理局《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》 国卫办医发〔2015〕15 号 附件三:医院患者入、出院护理工作制度及服务流程 附件四:卫生部《医院实施优质护理服务工作标准试行)》 附件五:护理事业发展规划(2016-2020 年)实施方案
附件六:卫生局《实施优质护理服务工作标准考核细则(试行)》
护理部 二 0 一七年一月 制定 二 0 一七年三月 修订
附件一
医院 7 2017 年“优质 护理服务”活动实施方案
一、宣传动员教育阶段 1、时间:2 月—3 月 内容:召开领导成员工作会议、召开护士长会议,科室对活动方案的传达 紧紧围绕医院优质护理服务的工作方针,召开护士长会议,及领导小组会议,对方案认真组织实施,对在活动中可能出现的问题进行评估,找出解决问题的方案,保证“深化优质护理服务”的顺利开展。
2、时间:4 月
组织召开护士例会 参加人员:院长、副院长、主任、副主任、各科护士长、全院护士代表。
内容:
(1)深入贯彻落实卫生计生委与中医药管理局联合印发了《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》、、和《进一步改善医疗服务行动计划》的精神,进一步规范临床护理工作,强化护理服务意识,提高护理服务水平,确保各项工作取得实效。
(2)强化护理人员主动服务意识,不断提升护士个人综合素质,树立医院良好的服务形象,落实“三好一满意” 。
3、召开科室护理工作会议 各科室领导小组定期召开工作会议,根据本科室的护理工作特点,加强护理管理,从细节入手,有创造性地开展护理工作,落实优质护理服务。
二、“优质护理服务”的组织实施 1、贯彻落实卫生计生委与中医药管理局联合印发的《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》和《进一步改善医疗服务行动计划》,根据卫生部“医院实施优质护理服务工作标准”开展护理管理及各项工作。按照卫生局《实施优质护理服务工作标准考核细则(试行)》考核标准和《护理事业发展规划》,加强优质护理服务病区的组织和管理,不断总结经验,进一步深化优质护理服务。
2、每季度进行“优质护理服务”及各项护理工作检查评比。
4、每季度评选优秀护理单元、优秀护士长、优秀护士。
6、3-4 月,将护理服务培训融入护理技能操作培训中,进行全员培训和考核。
7、评选 20 名“护理技术操作标兵”,评选条件以 2016 年 11 月-2017 年 4 月护理技术操作考核及日常护理操作考评为基础。
8、1-12 月各护理单元认真开展“责任制整体护理”,进一步落实责任护士职责,对患者实施全程、优质护理。
9、评选及表彰“优秀护理管理者”3 名、“优秀护理骨干”20 名、“护理技术操作能手”20 名、“患者最满意护士” 60 名,评选条件以 2016 年 4 月-2017 年 3 月考核为主。
三、总结
1、医院“优质护理服务”领导小组成员定期评估活动的组织及实施情况。
2、护理部定期向院长及主管院领导汇报“优质护理服务”活动的开展情况。
3、对先进集体及先进个人每季度进行物质奖励(先进个人每人每月奖励 50 元),执行科室护理部、经改办、财务科。
4、对先进集体及先进个人每季度进行精神奖励(先进个人及集体在医院橱窗内张贴宣传表扬,挂流动红旗,优秀个人佩戴优秀护士胸牌),执行科室护理部、党办室、纪检办。
5、在“5.12”护士节表彰优秀护理管理者、优秀护士、病人满意护士、护士技术操作能手,执行科室护理部、群工办。
护理部 二 0 一七年一月 制定 二 0 一七年三月 修订
附件二:
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会《 关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知 》
国卫办医发〔 2015 〕5 15 号
各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设卫生局:
深入持续推进优质护理、改善护理服务是“进一步改善医疗服务行动计划”的重要内容,对于提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。为进一步强化护理服务意识,提高护理服务水平,惠及更多患者,现就有关工作要求如下:
一、继续扩大优质护理服务覆盖面,惠及更多患者
扩增开展优质护理服务的县级医院,已经开展的医院要扩大覆盖病房数量。到 2015 年底,全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务;二级医院中,开展优质护理服务占 60%病房的地市级医院的比例不低于 80%,县级医院不低于 40%。同时,有条件的医院要积极在门(急)诊、手术室等非住院部门开展优质护理服务。
二、采取有效措施,进一步改善医院护理服务
(一)明确门(急)诊护理服务职责,创新服务形式。医院要建立门(急)诊护理岗位责任制,明确并落实护理服务职责。优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的...
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