字第 号
根据《国务院办公厅转发人事部关于在事业单位试行人员聘用制度意见的通知》(国办发[2002]35号)和________________________的有关规定，我单位与____于___年___月___日解除___年___月___日双方签订的聘用合同(编号： )。
特此证明。
甲方(盖章)
法定代表人或
委托代理人(签字盖章)
年 月 日
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